Pijn bij het vrijen (dyspareunie)

Dyspareunie is aanhoudende of terugkerende pijn tijdens vrijen. Pijn bij het vrijen is de meest voorkomende seksuele klacht bij vrouwen. 2-20% van de vrouwen heeft hiermee wel eens last van. Vooral jonge vrouwen onder de 25 jaar en vrouwen tijdens en na de overgang hebben vaker last van pijn bij het vrijen.

Soorten dyspareunie

• Oppervlakkige pijn: Hierbij heb je pijn bij aanraking of wrijving van de ingang van de vagina. Geslachtsgemeenschap is hierdoor pijnlijk. Soms is ook het inbrengen van een vinger of een tampon pijnlijk of is het helemaal niet mogelijk om iets in de vagina te brengen (vaginisme).
• Diepe pijn: De pijn wordt dieper in de vagina, onderbuik of lage rug gevoeld vaak tijdens of na het 'doorstoten' tijdens gemeenschap.

Mogelijke oorzaken

• Niet voldoende opgewonden (nat) zijn
• Verhoogde spierspanning in de bekkenbodem
• Littekenweefsel of te strakke hechting na de bevalling
• Huidproblemen zoals eczeem, lichen sclerosus, schimmelinfectie of een dunne, droge huid
• Verzakking van de blaas of baarmoeder
• SOA (seksueel overdraagbare aandoening)
• Endometriose

Naast lichamelijke oorzaken kunnen ook psychische oorzaken leiden tot pijn bij het vrijen. Door angst, schaamte, stress of een traumatische gebeurtenis kan je minder of geen zin hebben in seks. Hierdoor wordt je niet goed opgewonden (niet vochtig genoeg) en is je lichaam niet klaar om te vrijen.

Vicieuze cirkel

Als je een keer pijn bij het vrijen hebt meegemaakt kan je in een vicieuze cirkel terechtkomen. De volgende keer ben je misschien een beetje bang zijn dat het weer pijn gaat doen. Als reactie op je angst heb je minder zin in seks en meer spierspanning in je bekkenbodem. Hierdoor wordt je vagina nauwer en wordt je minder goed nat en opgewonden. Doordat je minder nat bent en je vagina strakker is, is er meer wrijving en weerstand als je toch gaat vrijen. Hierdoor ontstaat dan weer pijn, waardoor je nog meer je bekkenbodem aanspant.

Geen vrijverbod, maar een pijnverbod!

Als vrijen pijn doet, is het belangrijk om te stoppen met alles wat pijn doen. Het is natuurlijk prima dat je intiem met elkaar blijft. Seks is immers veel meer dan penetratie. Als het niet vanzelf verbetert, is het verstandig om naar de bekkenfysiotherapeut of huisarts te gaan om uit te zoeken wat de oorzaak is en hoe je er vanaf komt.