Stress-urineverlies
Stress urineverlies is het verlies van urine bij fysieke inspanning en bij een verhoogde druk in de buik.
De urine wordt opgeslagen in de blaas. Om er voor te zorgen dat de urine niet zomaar uit de blaas loopt zijn er spieren die dit voorkomen. Onderin de blaas bij de opening naar de plasbuis zit een sluitspier die de blaas dichtknijpt als deze aan het vullen is. Daarnaast drukt de bekkenbodem de plasbuis dicht.
Wanneer de druk in de blaas zo groot wordt dat deze spieren niet sterk genoeg meer zijn om de plasbuis dicht te knijpen, dan verlies je urine.
Symptomen
Urineverlies bij hoge buikdruk: niezen, hoesten, lachen en springen
Oorzaken
De belangrijkste oorzaak van stress-urineverlies is dat de spieren niet in staat zijn om krachtig genoeg de urinebuis dicht te knijpen. Vaak werkt de bekkenbodemspier niet goed. De bekkenbodem is te zwak, te gespannen (overactieve bekkenbodem) of spant niet op het goede moment aan. Dit kan komen door:
- Schade aan weefsel van het bekkenbodem: schade van de bekkenbodemspier of de zenuw die de bekkenbodem aanstuurt
- Verstoorde conditie van het weefsel rond de plasbuis en de bekkenbodem: weefsel veroudering, tekort van oestrogeen (vrouwen)
- Verstoorde aansturing van de zenuw die de bekkenbodem aanstuurt
Meest voorkomende oorzaak bij mannen
Stress-urineverlies komt weinig voor bij mannen. Het komt wel vaak voor na een prostaatoperatie. Tijdens de operatie kan er schade ontstaan aan de interne sluitspier, de bekkenbodem en de zenuwaansturing van deze spieren. Voor de prostaatoperatie hielp de prostaat ook mee om urineverlies tegen te gaan. Door de veranderingen aan de prostaat of door de verwijdering helpt deze niet meer mee om urineverlies tegen te gaan.
Risicofactoren - Wie hebben meer kans om urine te verliezen
Sommige mensen hebben meer kans op stress-urineverlies:
- Krachtsport (zoals gewichtheffen en trampoline-springen)
- Overgewicht
- Oudere leeftijd, na de overgang bij vrouwen
- Roken
- Obstipatie
- Sommige medicijnen
- Zwangerschap en bevalling
- Operaties in het bekkengebied (operatie van blaas, baarmoeder en prostaat)
- Andere aandoeningen:
- COPD, astma, hooikoort (veel hoesten)
- Neurologische aandoeningen (beroerte, MS, Parkinson)
- Diabetes (suikerziekte)
- Blaasontsteking
Behandeling
De behandeling van stress-urineverlies richt zich op het verbeteren van de functie van de bekkenbodem en het verminderen van de buikdruk. Daarnaast zullen adviezen worden gegeven voor een goede toilethouding en leefstijl.